方脸俗称“腮帮子大”医学上称下颌角肥大或方脸畸形。这种脸形与东方人的审美观是格格不入的。尤其是女性东方女性崇尚的是瓜子脸或鹅蛋脸。
下颌角肥大一般以双侧为多单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖或槟榔有关也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群过度锻炼刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育更终外观呈现“方脸畸形”。

所以下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人两部分病因所起的影响可能不一样骨性为主或肌性为主都有可能但从临床经验来看两者往往同时伴发。

不过随着高科技的发展人类可以在自然界做到上天入地也可以做到在治疗自身疾病时做到“踏雪无痕”。如今的整形手术水平不断提高原来下颌角切除需要在面颈部做切口留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术。

现在利用先进的技术和精密的手术器械、先进医学理念一改需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉遗留5厘米长的疤痕的手术方法选择了从口内的黏膜做切口真正做到“瘦脸无痕”！

下颌角瘦脸手术的过程：

一、麻醉：分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说两种麻醉都可以完成手术但是在切口和进行手术的时候局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等并因此产生恐惧感。所以如果术者想完全感受不到手术过程医生建议使用全身麻醉。

二、切口：在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开将肌肉与骨膜进行分离把需要手术的骨头部位暴露出来再进行手术。

三、止血：止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全也是出现术后血肿的重要因素。如果选择削骨手术除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外切除骨头后还要在骨头的伤口处涂上骨蜡这是为了在止血的同时帮助骨头自身恢复。 四、手术：根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是在手术过程中掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净因为这些粉末沾在切口的创面待肌肉回复原位时又会和骨头贴合在一起继续存活生长。

五、咀嚼肌处理：手术后由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者则可从后侧切除部分肌肉以适应新的骨骼结构;如果不是太肥大因为手术后肌肉本身会有一定萎缩则不需要做额外调整。

六、缝合引流：在缝合伤口的同时安放引流管以清除淤血一般手术后第二天可以将引流管拔除。

七、适当加压包扎：通过对面部包扎既可以起到一定的止血作用还可以帮助脸部塑型。

八、手术恢复：如果是磨骨手术一般只需要住院一天待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术会住院三天到一个星期。在这个过程中医生会给术者打适量抗生素防止伤口感染有时还需要注射少量激素减少面部肿胀的程度。