微创颧骨缩小术和L型截骨术最大的区别就是其使用的是不完全骨折技术也就是说不会完全截断颧骨。

微创颧骨缩小术截骨位置三维示意图

该手术采用的是“盲视”技术在离第二个前磨牙上部牙龈沟1-1.5厘米处做一个大约5毫米的口腔内穿刺切口。相比较L型截骨术微创颧骨缩小术剥离范围小不会改变颧大肌颧小肌起点以及咬肌起点因此也就无需固定这个步骤。

后侧入路三维视图和在颞支墩上多个不完全切割

在颞支墩上做多个不完全的切割。方法是往复锯的刀片方向从下位90°到横向旋转沿着颧弓内皮层做一个或两个以上的划擦以创建一个平滑的降低。

前侧入路的三维视图和针对颧骨体切割而在主体上的45°角度切割

在横向方向从内到外30°-60°角度实施颧骨体切割。在切割时需要降低程度和梯度不同选择不同的切割角度(可以将这种方法理解为一块三层的三明治从中间抽掉了一层)。

口内入路L形颧骨截骨降低术有两个切割点——前侧颧骨主体和后侧弓(颧弓根部)。针对前侧主体医生通常会通过削和/或切一个4-5毫米宽的小段来移除突起的颧骨主体做这个手术这个部位是完全骨折的(因此需要钛钉或钢丝固定)因此骨膜也就不再完整;针对颧弓根部在弓的后端(限定在弓内)进行完全和不完全切割颞支墩本身不会被切割。L型截骨术缩小主要出现在颧骨突起上而亚洲女性通常正面宽度宽且前后长度窄面部最宽部位通常是在颞支墩上(如果联合耳前外切口进行后侧弓切割因为视野狭窄以及附近的面部神经分支的缘故该入路非常棘手)。

微创颧骨缩小术通过多次不完全切割颞支墩本身可以为使用其它方法进行颧骨缩小后的患者减少更多的面部宽度而且可以省略不必要的固定流程。如果切割是在颞支墩上进行颞颌关节囊和韧带作为固定装置保持坚固和功能主体和主体切割后的弓之间的切割间隙是非常小的所以这些断片不会自由脱臼而是相互连锁以对抗移位即使当咬肌收缩之时如果接合是完整的骨膜同样有助于防止弓移位。

微创颧骨缩小术是基于颧骨非石头般坚硬而是相对软认识颧骨是膜状骨并且链接在骨头上的任何软组织——包括骨膜可以担当良好的夹具。为了利用这些天然的夹具骨膜抬高就必须微创地进行且必须尝试不完全骨折。这样做的好处是保留率完整的天然夹具——骨膜、韧带和颞颌关节囊减少了断片移位的可能性。

后侧切割在颞支墩本身上进行并且不完全进行切割这使得有可能减少面部宽度；

大部分骨膜保持完整——即使在颧骨主体上因此固定装置是不必要的从而简化了手术流程；

作为盲视技术的一个特征因为肿胀的减少在实现美容目标中对最终结果来说它是更为有效的。相比骨内部外观的“直视”外部外貌的“直视”对评估缩小的量来说是更为理想的。

可以减少手术时间和术后肿胀并且可以获得比传统手术更好的美容效果并扩大了适应症；

面颊下垂、面部神经损伤、颞下颌关节损伤以及骨连接不正等传统的并发症业不再存在；

由于肿胀的相对减少大部分患者可以术后3天内恢复日常活动。