有网友私信问：在其他医院做了下颌角截骨手术，术后亲眼看见截下来的骨头了，但看效果只是侧面弧度有些变化，正面看起来并没有变小，没有人看出来我有什么变化。

到底怎么回事？

中国颌面整形医生张笑天觉得普通求美者做手术之前要做一下功课，了解这个知识点，要从解剖角度出发，来了解一下骨骼架构。

下颌骨有三层结构，从最里至外为内板、骨髓腔、外板，下颌骨的夹角一般都是附着咬肌，这也就是说，咬肌的发达程度、下颌骨外板的厚度对脸宽都有贡献，要改变脸的宽度，不是单纯去除下颌角就可以。

真实案例为张笑天医生作品

我们看这位小姐姐我们就能知晓，术前她的颧骨和下颌骨几乎一样宽，且下颌角位置靠下，骨骼很方，咬肌也比较大，整个脸型轮廓呈现出国字脸，而通过下颌骨截骨、去外板和咬肌的综合手术打造后，脸型明显缩窄了一圈，轮廓也变得柔和自然，整个人都秀气了。

所以说，很多人单纯做完下颌骨手术后，没有达到理想效果，那是因为肥厚的外板和咬肌依然存在，张笑天院长指出，真正意义上的下颌骨截骨手术，不只是把下颌角单一的截除，需要结合面部发育的综合原因。

如果下颌角外板也厚，需要根据骨骼情况做外板劈除或磨削，从正面起到瘦脸的效果。对于咬肌肥大的人，在手术的同时需要部分去除咬肌，或瘦脸针注射就可以达到瘦脸效果。

另外，很多时候脸型没有达到很好的效果，这几种原因也很重要：一是医生的审美有偏差，手术设计不合理，截骨量过多，与五官不协调；二是自身基础有限，本身神经线过低，医生以安全为重，最后的效果不是很完美。

科普到这里，大家知道手术后脸没有变小的真正原因了吧。