脸型是人的“名片”，数以万计的爱美求美者，都想通过颧骨、下颌角等面部轮廓整形，来帮助他们设计出一张好看而具有吸引力的名片——“瓜子脸”或“鹅蛋脸”。

专注面部轮廓25年的张笑天院长提到在与求美者面诊沟通中，问的最多的就是：做完截骨手术后是否会皮肤下垂？张笑天院长表示：皮肤是否会下垂，因素是跟自身的皮肤弹性有关，其次受面部软组织的分布、医生的手术操作、术后护理等因素，综合影响决定。

关键点1：皮肤弹性越好，效果越好

颧骨、下颌角整形是通过去除多余的骨骼，重新塑造符合美学标准的骨骼形态，来达到改善菱形脸、方脸、国字脸的目的。去除骨骼后，由于皮肤本身具有弹性，皮肤组织受到创伤后也会自行回缩，对于皮肤紧致、弹性好的求美者来说，出现皮肤下垂的可能性低，瘦脸效果佳。如果皮肤本身有些松弛，又想要做骨骼手术，可以在手术同时做面部提升。

关键点2：软组织越少，效果越好

软组织，这里主要指脂肪，也就是俗称的“肉”。脸上肉多的人，即使去除了骨骼，也改变不了脸大的问题，反而会使面部看起来更臃肿。所以说，存在婴儿肥、嘟嘟脸，同时下颌骨又很大的人，一般建议先做面部吸脂，或者靠饮食运动减肥，将脸上的脂肪减少后再做下颌角截骨手术。如果属于颧骨下颌角突出明显，但脸上没有太多肉、脂肪少，就非常适合做这项手术，效果明显直观，而且术后的面部肿胀程度比脂肪多的人更轻微。

关键点3：术中手术处理，尽量防止皮肤下垂

颧骨、下颌角轮廓整形，现在最常见的手术方法是口内切口，在皮肤表面不会产生疤痕。在手术过程中，对突出的骨骼进行截骨切除后，软组织原位缝合且有效固定到骨膜上，保证在恢复过程中，通过肌肉与组织自有的力量，尽量避免和减少皮肤下垂的可能性。

关键点4：术后建议佩戴弹力颈颌套，助于塑形恢复

手术成功，只是变美的步，术后的正确护理也非常重要。手术后，我们建议求美者佩戴弹力颈颌套，对软组织恢复、轮廓塑形都有重要影响。颈颌套在5天拆包后开始佩戴，每天6-8个小时，坚持1-3个月，3个月以上。佩戴时间可灵活控制，白天工作或活动中可以摘下，等休息时再佩戴就可以。

关键点5：下颌角切除要适当，不建议“蛇精脸”

网络上出现的“蛇精脸”，从医生的角度来看是不建议做的。不仅不符合大众审美，过度切除下颌角还可能会增加皮肤下垂的可能性，损伤面部神经，加大医疗风险。

综上，选择正规医院、经验丰富的颌面外科医生，术前进行骨骼X光片分析，对颧骨、下颌角形状大小的诊断，并且参考骨头形状和脸颊肉脂肪、皮肤厚度等因素，确定适合的手术方案，去除合适的骨骼，基本上不会出现下垂问题。