颌面部外伤最应该注意些什么?


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  颌面部外伤是指口腔、面颊、颧额等部位的外伤,常见于交通事故、生活中的意外、工伤和运动损伤,而且随着交通事业的发展交通事故引起颌面部外伤越来越多。由于颌面部接近颅脑,所以颌面部外伤常常伴随颅脑损伤。同时口腔外伤后出血或牙齿松脱可能呛入呼吸道引起呼吸困难。由于上述原因,发生颌面部外伤后要特别注意以下几点。

  首先要注意患者是否存在窒息。窒息的原因可以分为阻塞性窒息和吸入性窒息。异物阻塞喉部、下颌骨骨折后舌后坠、组织水肿等可能时气到发生阻塞,危及生命。如果伤员昏迷,可能直接将血液、唾液、呕吐物吸入肺中形成吸入性窒息。在没有医疗器械时可以迅速用手指清除口腔中阻塞物或向前牵拉舌以缓解窒息。

  其次要注意患者是否休克或存在休克危险。总的来说单纯颌面部外伤后休克的比例不高,但是如果发生休克而未达到及时纠正可以危及患者生命。如果我们观察到伤者出现皮肤苍白湿冷、呼吸浅快、心率加快、意识淡漠等表现,就说明患者可能即将发生休克。此时应尽快将伤员送至附近医院治疗。

  最后要注意颌面部外伤患者颅脑损伤情况。常见的颅脑损伤包括脑震荡、老挫裂伤、颅内出血、颅骨或颅底骨折等。颅脑损伤后常见表现包括恶心呕吐、昏迷、鼻孔外耳道清亮液体流出(脑脊液瘘)等。出现颅脑损伤要尽快送至正规医院治疗,颅脑损伤治疗优先于颌面部外伤治疗。

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